根据医疗专家的研究,6 个月到 3 岁大的孩子最容易误食异物。其中,最常被误食的是硬币,其次就是玩具的各种零部件。最近珠海的一个小女孩吞下一块乐高积木的“小零件”,但谁能想到,最后被紧急送往医院的竟然是孩子的妈妈!

  事发当天,张女士正在家看电视,刚满1岁的彤彤则在一旁玩着洋娃娃。“额额额……”彤彤突然发出奇怪的声响,张女士定睛一看,不好!彤彤正把一个小乐高往嘴里塞!张女士立马起身跑向彤彤,发现乐高已经卡在了女儿喉咙入口处。

  张女士:我当时是又害怕又紧张,我想将乐高拿出来,又怕吓到孩子,万一她吞得更深就麻烦了。

  张女士想到,每当她亲彤彤,她都会张大嘴巴笑得很开心。于是她想用这个方法逗笑孩子,趁其不意再将乐高拿出来。无奈的是,由于乐高沾上了唾液,且位于口腔深处,张女士尝试了几次都没有成功。

  眼看乐高在女儿口腔越陷越深,来不及细想,张女士对着女儿嘴对嘴用力吸气试图将乐高吸出来。但令人意想不到的事情发生了:由于用力过猛,在张女士吸出玩具的一瞬间,玩具顺着气流反而进入了她的气道。张女士赶忙到珠海市中西医结合医院,此时的她已经出现咳嗽及呼吸困难的症状。

  接诊的呼吸内科袁科医生迅速给张女士做了CT检查,在其气管处发现了乐高玩具。

  袁科医生说:平常异物入腔,只要找准位置将其夹出即可。但患者误吸的这个乐高玩具呈‘T’字型,‘长脚’部位又刚好卡在气管内部夹缝处,空间狭小,支气管镜难以找到‘T’型玩具的三角稳定点。加上气管内的分泌物给玩具添加了不少的‘润滑剂’,传统的取出手术未必适用。

  经袁科医生和团队讨论研究,决定先用网套从喉咙进入气管,采用“半套式”的方法拉动玩具,待松动后立即用支气管镜夹出。半个多小时后,这意外吸入的乐高终于被取出。

  孩子误食玩具、硬币、戒指、玻璃珠子等事件频频发生,家长在做好宝宝监护的同时,也应学一些正确的急救措施,不然就会像张女士一样“误伤”了自己。

  “儿童及成人出现异物卡喉、噎食时,要学会使用‘海姆立克急救法’进行紧急施救。”利用突然冲击腹部的压力,使肺部残留空气形成一股向上的具有冲击性、方向性的气流,它会快速冲入气管,驱出堵在气管口的食物或异物,从而将异物排出。

  救护人应先将幼儿的脸朝下放置在手臂上,手臂贴着孩子的前胸,大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在幼儿背部拍5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果没有吐出,应立刻将婴儿翻过来,头冲下脚冲上,面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置,一手伸出食指和中指,快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复五次之后将孩子再翻过来重复第一个步骤,直至将异物排出为止;

  在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间并紧握,双臂用力收紧,瞬间挤压孩子胸部,可持续多次,直至异物排出;

  抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一只手抓住拳头,快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出;

  如果身边没有其他人,自救人要趁意识清楚争分夺秒。自己一手握成拳,另一手包裹住,快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置,直到将异物排出为止。

  如果自己力气不够,那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子。然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击,反复冲击几次,异物就会排出。

  写这篇文章时,心情是异常悲痛的,重症监护室外孩子妈妈的哭声还在耳边回荡。

  中午妈妈给1岁的彤彤喂辅食,有胡萝卜粒、玉米粒等,小女孩胃口很好,吃的很开心,不时发出咯咯的笑声。

  突然,小女孩咳嗽了一声,脸色有点紫,表情很难受的样子。妈妈吓坏了,赶紧用手抠彤彤嘴里的食物,奶奶过来拍小女孩的后背。但是,这些措施都是徒劳的,彤彤脸色越来越紫了,整个人越来越软。

  小女孩的妈妈吓坏了,赶紧给孩子爸爸打电话,抱着奄奄一息的孩子去了郊区医院急诊。

  半个多小时后到了郊区医院急诊,小女孩已经没有了意识,心跳呼吸很微弱。医护人员紧急给小女孩心脏按压,心肺复苏,气管插管等对症治疗。

  区医院的急诊医生对小女孩的爸妈说,孩子窒息缺氧时间太久了,很可能性命不保!病情太重了,需要转院到上级医院。

  在中国最发达的城市,有最优越的医疗设备,最好的药物。尽管用了呼吸机,用了许多药物,但是小女孩病情仍然没有任何好转的迹象。

  凌晨3点,小女孩心跳越来越弱,最后成了一条直线。死亡主要原因:窒息、梗阻性休克、呼吸衰竭、缺氧缺血脑病、代谢性酸中毒等。

  当医生把小女孩死亡的消息告诉小女孩人时,一家人嚎啕大哭,妈妈瘫坐在地上,边哭边说:“孩子,是妈妈害了你!”然后哭昏在地。

  在监控录像中,他急得满场乱跑,不断尝试用手把嘴里的东西抠出来,其间还撞歪了教室中的桌椅。然而,这些响动并没有引起教师的注意。

  监控显示,源源一度从地上爬起又倒地,并在地上痛苦翻滚,但依旧没有老师过来查看情况。直到他第二次倒地3分钟后,才有一名身穿黄色外套的老师急忙跑来,但此时源源已经躺在地上不动了。

  120赶到现场后立即对源源实施抢救,但遗憾的是,最终抢救无效,源源不幸身亡。

  在湖南益阳某幼儿园发生了一起悲剧,几名小朋友围坐在饭桌前吃饭,其中一名4岁男童吃饭时不小心被食物噎死。

  青大附院西海岸院区就接诊了两例这样的小患者。两女婴气管卡异物,一死一抢救。据该院急诊儿科张娟护士长介绍,昨天下午3点左右,他们院区连续接诊了两例发生气管异物的婴幼儿。

  当孩子进食时,突然出现无法咳嗽,不能说话,或脸色发青几乎无法呼吸时,即可确认为异物卡喉。

  完全梗阻窒息的抢救:黄金时间4分钟。如果错过了最佳抢救时间,及时孩子救过来,人也废了。

  本文第1例孩子,从家到医院即使速度再快也超过4分钟,所以医生也无力回天了。家庭急救非常重要!最好的医生是孩子身边的家长。

  在此强烈推荐“海姆立克腹部冲击法”,是针对于气管完全梗阻导致窒息的一种急救。

  海姆立克的原理:增加腹腔的压力使膈肌上抬,增加胸腔的压力,排出气道中的异物。

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